Iako se skleroterapija često koristi u borbi sa venskim bolestima, važno je biti svestan i potencijalnih rizika koje ova metoda sa sobom nosi.
Blog koji čitate prenosi sve detalje u vezi skleroterapije koji će pacijentima biti vrlo korisni – objasnili smo tipove sklerozacije vena, procedure, očekivane rezultate, ali i skrivene opasnosti i komplikacije koje mogu nastati nakon ove intervencije.
Šta je skleroterapija?
Skleroterapija je jedna od procedura koja se koristi za lečenje varikoznih vena i kapilara.
Postupak uključuje ubrizgavanje sklerozantnog rastvora putem igle direktno u zahvaćenu venu. Ovaj rastvor deluje tako što izaziva iritaciju unutrašnjeg sloja vene, što dovodi do toga da se vena pretvori u fibrozno tkivo.
Neka vas ne zbune njeni alternativni nazivi – injekciona terapija i sklerozacija vena. Reč je o više naziva za jednu istu proceduru.
Skleroterapija – Koji tipovi postoje?
Klasicna skleroterapija
Klasična skleroterapija podrazumeva ubrizgavanje sklerozantnog rastvora direktno u venu bez upotrebe dodatne tehnologije za navođenje. Sredstvo koje se ubrizgava može biti tečno ili u obliku pene, a po izvršenju tretmana, pacijent je u obavezi da nosi kompresivne čarape.
Ultrazvučno vođena skleroterapija penom (UGFS ili UGS)
Ultrazvučno vođena skleroterapija penom (UGFS ili UGS) koristi ultrazvuk za navođenje injekcije sa sklerozantnim sredstvom u dublje vene, a ova metoda omogućava lekarima da tretiraju veće proširene (varikozne) vene koje nisu vidljive golim okom.
Koje simptome pacijent treba da ima da bi se podvrgao sklerozaciji vena i kapilara?
Varikozne vene nogu
Ovo je najčešći razlog za skleroterapiju. Varikozne vene na nogama mogu uzrokovati bol, oticanje, javlja se svrab i mnoge druge nelagodnosti. Osim toga, pacijenti se nose i sa estetskim problemom varikoznih vena pa se odlučuju za ovu metodu misleći da će im ona doneti rešenje u koje se mogu pouzdati.
Proširene vene ruku
Osim na nogama, varikoziteti mogu da se jave i na rukama. Iako su manje uobičajene od proširenih vena na nogama, varikozne vene ruku takođe mogu biti tretirane skleroterapijom.
Hemangiom
Hemangiomi su benigni tumori krvnih sudova koji se često javljaju na koži. Skleroterapija je jedna od metoda za koju se pacijenti odlučuju da reše ovaj problem, jer se propagira da je injekciona terapija pogodna za smanjenje veličine i vidljivosti hemangioma.
Marginalne vene
Ovo su vene koje se nalaze blizu površine kože i mogu postati proširene i vidljive. Usled potrebe za tretiranjem ovih vena, pacijenti se odlučuju za proces sklerozacije kako bi se smanjila vidljivost marginalnih vena.
Klipper-Trenaunay sindrom
Ovo je retko genetsko stanje koje uzrokuje abnormalni rast krvnih sudova, mekog tkiva i kostiju. Jedan od načina za održavanje ovog simptoma pod kontrolom jeste sistematska primena sklerozacije vena.
Proširene vene na grudina
Ovo je još jedno ne tako uobičajeno stanje koje dosta urušava estetiku tela, pa se pacijenti mogu odlučiti za skleroterapiju, sa željom da uklone varikozne vene na grudima.
Proširene vene na polnim organima
Kod nekih ljudi, varikozne vene mogu se javiti i na polnim organima, uzrokujući bol i nelagodnost. U potrazi za efikasnim rešenjem, pacijenti mogu odabrati ovaj metod lečenja nadajući se najboljem ishodu.
Kako se izvodi sklerozacija vena i kapilara?
Procedura sklerozacije vena i kapilara počinje čišćenjem područja koje će biti tretirano. Zatim se sklerozantni rastvor ubrizgava direktno u zahvaćenu venu pomoću igle. Kada je u pitanju ultrazvučno vođena skleroterapija, lekar koristi ultrazvuk da vodi, kako bi se rastvor ubrizgao što bliže mestu koje treba tretirati.
Trajanje postupka zavisi od stanja kom se bolesne vene nalaze, tako da to većim delom zavisi od pacijenta do pacijenta.
Koji su očekivani rezultati ove intervencije na proširenim venama?
Ono što pacijenti očekuju kada se obrate doktoru jeste efikasno rešenje problema sa kojim se nose.
U praksi, da li skleroterapiju možemo podvesti pod metode koje na efikasan način rešavaju venske probleme? Nažalost, odgovor je negativan.
Zašto je to tako?
To vam detaljno objašanjavamo u sledećem delu teksta.
Koji su nedostaci i faktori rizika?
Postoji podatak da veliki broj sklerozantnih sredstava koja se koriste u postupku sklerozacije vena nije ni registrovan u Srbiji. Ovo je ozbiljan alarm za oprez svim pacijentima koji razmišljaju o lečenju vena na ovaj način. Isto tako, ova metoda sa sobom nosi rizik od alergijske reakcije pacijenta, kao i to da neadekvatno određena doza može da izazove pigmenaciju kože. Vrlo je važno znati i to da se sredstvo koje se tokom ove operacije ubrizgava ne može u potpunosti kontrolisati i da zbog toga ono putem krvotoka može dospeti od zdravih krvnih sudova ili izazvati trombozu ili neku treću komplikaciju.
Informisanost o svim činjenicama je vrlo važna pre nego što se donese odluka o načinu na koji će se vene tretirati, pa tako apelujemo na sve vas da detaljno istražite dostupne metode lečenja vena ili kapilara za koje ste zainteresovani.
Najčešće komplikacije skleroterapije
Iako je ova procedura u velikom broju zastupljena kao pokušaj rešavanja varikoziteta, korisno je imati na umu da može doći do izvesnih komplikacija, a razumevanje ovih rizika je važno za svakog pacijenta koji razmišlja o skleroterapiji.
- Promena boje kože – jedna od najčešćih komplikacija ove operacije je hiperpigmentacija ili promene boje kože. Na mestu ubrizgavanja može se pojaviti tamnija boja kože, koja obično nestaje nakon nekoliko meseci, ali u nekim slučajevima može trajati duže ili biti trajna.
- Modrice i crvenilo – Nakon što je izvršen ovaj tretman, modrice i crvenilo na mestu ubrizgavanja su uobičajeni.
- Bol i nelagodnost kod pacijenta – pacijenti mogu osećati bol ili nelagodnost na mestu ubrizgavanja ili duž tretirane vene. Ovo je nešto što može da bude kratkotrajan osećaj, ali u nekim slučajevima može trajati duže.
- Pojava otoka – oticanje u području tretirane vene je još jedna izvesna propratna situacija sa kojom se pacijenti nose.
A od ozbiljnijih komplikacija koje svakako treba da zabrinu, moguće je:
- Formiranje krvnih ugrušaka – može doći do formiranja krvnih ugrušaka u tretiranim venama. Ovo znači da je umesto rešenja za svoje vene pacijent upravo dobio još jedan problem.
- Alergijske reakcije – pacijenti mogu doživeti alergijske reakcije na sklerozantnu supstancu koja se koristi tokom procedure, što nije nimalo naivna situacija.
- Ulceracija kože – isto tako, može doći do ulceracija. Stvaranje rana je svakako bolno i neprijatno, pa je dodatno obavezno.
- Površinski tromboflebitis – realne su i upale površinskih vena nakon izvođenja ovoe operacije.
- Ponovno pojavljivanje vena- ovo znači da problem nije efikasno rešen i da sa jednom tretiranim venama pacijent i dalje treba da vodi bitku.
Koje su alternetivne metode lečenja proširenih vena skleroterapiji?
Skleroterapija nije jedini način na koji se leče venske bolesti. Savremena hirurgija i medicina poznaju i druge metode za lečenje problema na venama, a neke od njih su:
Kompresivne metode
Kompresivna terapija podrazumeva nošenje kompresivnih čarapa ili bandaže.
Na ovaj način se pomaže pacijentu tako što dolazi do umanjenja otoka i bolova i poboljšava se cirkulacija krvi u nogama. Kompresivne čarape vrše pritisak na vene, što sprečava zadržavanje krvi u venama i pomaže u smanjenju simptoma. Ono što treba znati jeste da se one ne biraju samoinicijativno niti pacijenti sami odlučuju o tome da ovo uvedu kao terapiju za lečenje. Svaka odluka treba da bude pod lekarskim nadzorom, zato što lekar procenjuje koja će vrsta čarapa ili bandaže biti najadekvatnija pacijentovom stanju.
Radiofrekventna ablacija
Radiofrekventna ablacija (RFA) je minimalno invazivna procedura koja za zatvaranje proširenih vena koristi toplotu generisanu radiofrekventnom energijom. Ovaj tretman se izvodi pod lokalnom anestezijom i koristi kateter koji se uvodi u obolelu venu. Toplota izaziva kontrakciju i zatvaranje vene, što omogućava preusmeravanje krvi kroz zdrava venska stabla.
Striping
Ovo je tradicionalan način za operisanje vena koji među pacijentima (sa sasvim opravdanim razlogom) izaziva veliku količinu straha i strepnje i dugo vremena je bio jedini način za lecenje venskih bolesti koje je poznavala hirurigija.
Reč je o hirurškom zahvatu koji podrazumeva hospitalizaciju pacijenta i dug postoperativni oporavak. Sve počinje sa uvođenjem pacijenta u opštu anesteziju, a postupak se nastavlja tako što se bolesna vena doslovno kida iz tela pacijenta i izvlači napolje.
Nakon svega, pacijent duži vremenski period nije u stanju da se vrati svojim poslovnim i privatnim obavezama, u obavezi je da miruje i previja rane. Ova metoda iz sebe ostavlja brojne ožiljke, ali bez obzira na sve, pre dvadesetak godina kada nije bilo naprednijih alternativa ovo je bio dobar izbor koji je pacijentima pomagao da reše svoj problem.
Flebektomija
Još jedna hirurška intervencija za uklanjanje bolesnih vena je flebektobija. Ništa manje zastrašujuća metoda nego striping – ovde se bolesna vena izvlači iz tela pacijenta sa posebnim alatom koji na vrhu ima kuku, a ceo proces podrazumeva i dosta krvi. Noga pacijenta se nakon operacije umotava u kompresijski zavoj, koji je vrlo kabast i za pacijenta neprijatan.
Laserska operacija
Srećom po pacijente, savremena medicina i hirurgija su napredovale do te mere da lečenje venskih bolesti postaje sve efikasnije, beskrvno i okreću se ka minimalno invazivni postupcima.
Laserska operacija vena je minimalno invazivna procedura koja koristi tanku lasersku sondu, ubačenu u venu putem tanane igle. Pod ultrazvučnom kontrolom, lekar vodi sondu do problematične vene, gde se oslobađa tačno potrebna količina energije koja suši bolesni deo venskog stabla, pretvarajući ga u tanke, fibrozne vrpce koje organizam prirodno apsorbuje. Ovom prilikom vrši se milimetarsko precizna radnja i to sa tačno određenom količinom energije – ni premalo ni previše, baš onoliko koliko je potrebno da se zaleči bolesna vena.
Ova metoda je apsolutno sigurna i ne izaziva traumu niti bol kod pacijenata. Obavlja se pod lokalnom anestezijom i ne uzrokuje nikakav vid nelagodnosti.
Zahvat traje između 30 i 60 minuta, omogućavajući pacijentima da se brzo vrate svojim svakodnevnim aktivnostima bez značajnih poremećaja u rasporedu, zato što lasersko tretiranje vena ne podrazumeva dug postoperativni oporavak.
Uporedni prikaz prednosti Laserske ablacije nad skleropetapijom
Kako bismo što jednostavnije prikazali međusobne razlike između ove terapije i laserske terapije, kroz tabelu smo napravili prikaz najvažnijih parametara.
| Opšti podaci | Laserska terapija | Skleroterapija |
| Trajanje intervencije | 30 minuta | 30 do 60 minuta |
| Anestezija | Lokalna | Lokalna/nije potrebna |
| Odlazak kući | Odmah | Odmah |
| Rezovi, ožiljci, otoci i bolnost | Nema | Otoci i crvenilo, bol i nelagodnost, svrab i peckanje, kao i minimalni oziljci. |
| Vraćanje na posao | Sutradan | Sutradan |
| % javljanja novih vena (recitival u periodu od 10 godina) | 25% pacijenata | 30-40% pacijenata |
| Rizik komplikacija intervencila (duboka venska tromboza) | 0,4% pacijenata | Manje od 1% pacijenata |
| Intervencija praćena kontrolom ultrazvuka | Da | Da, za veće vene |
Bilo da je reč o efikasnosti zahvata ili o njegovom estetskom rezultatu – laserska terapija sa pravom prednjači po svakom osnovu. Ovome u prilog govori i činjenica da je laserska operacija vena u svetu prepoznata kao najefikasniji metod za tretiranje varikoziteta, jer su se njome pomirili svi interesi pacijenta i najbolji mogući rezultat operacije.
Pre samog kraja, napomenili bi još i ovo. Nakon operacije, dr Dragić prati svoje pacijente na godišnjim kontrolama radi prevencije i održavanja zdravlja vaskularnog sistema. Posle operacije vena, organizuje se inicijalni pregled kako bi se procenilo stanje i uspeh intervencije. Nakon ovog pregleda, pacijentima se preporučuje da dolaze na godišnje kontrole. Ove kontrole se održavaju sukcesivno svake godine kako bi se osigurala dugoročna prevencija i održavanje zdravlja vena. Prvi pregled je namenjen za praćenje oporavka, a kasniji pregledi su namenjeni za rano otkrivanje potencijalnih komplikacija i sprečavanje ponovnog pojavljivanja varikoziteta na venama. Tokom ovih pregleda, pacijenti mogu očekivati ultrazvučne preglede kako bi se osigurala pravilna funkcija i protok krvi, kao i razgovor o simptomima i eventualnim promenama koje su primetili.
Zaključak
Nadamo se da vam je ovaj tekst pomogao da bolje razumete sklerozaciju vena kao metodu koja se korisi u lečenju varikoznih vena.
Potrudili smo se da obuhvatimo sve ono što smatramo da je pacijentima korisno da znaju, kako bi bili u prilici da za svoje lečenje donesu najbolju moguću odluku. Verujemo da dosta faktora utiče na tu odluku, ali, ako je dobrobit pacijenta najvažnija – onda sa pravom možemo reći da je laserska operacija najbolji izbor i da je Klinikad dr Dragić pravi izbor.
Kroz ovaj tekst nismo do najsitnijih detalja obradili lasersku operaciju kao temu, ali ćemo vas pozvati da o tome više pročitate na klikom na dugme ispod.
Najčešće postavljana pitanja
Šta je skleroterapija?
Ko su idealni kandidati za skleroterapiju?
Koliko tretmana obično treba za postizanje rezultata?
Da li skleroterapija boli?
Koliko traje oporavak nakon skleroterapije?
Koji su neželjeni efekti skleroterapije?
Da li su rezutalte sklerozacije trajni?
Da li je sklerozacija bezbedna?
Kako Centar za savremeno lečenje vena Dr Dragić može da vam pomogne?
Klinika dr Dragić ili centar za savremeno lečenje vena je mesto gde se koriste najnovije laserske tehnologije za uklanjanje kapilara i vena i gde se garantuju dugotrajni rezultati bez recidiva. Doktor Petar Dragić, pionir u laserskom lečenju, važi za jednog od najcenjenijih svetskih venskih hirurga koji iza sebe ima više od 20000 uspešno izvedenih operacija. Jedan je od prvih hirurga u Evropi koji je uveo laser u operativno lečenje proširenih vena, a njegove metode su unapređene tako da diktiraju svetski standard, takodje, one su bezbedne, bezbolne i omogućavaju brz oporavak – što ih čini idealnim za pacijente a razlog više da se obratite nama ukoliko imate neki problem vezan za vene.
Klinika dr Dragić poznata po visokoj stopi uspeha i minimalnom riziku od ponovnog pojavljivanja problema na već tretiranim venama, a još jedna stvar zbog koje smo poštovani od strane svih pacijenata sa kojima smo sarađivali jeste individualan pristup i puna posvećenost pacijentu. Možete biti sigurno da ste sa nama u sigurnim rukama. Pored laserskog tretmana vena, pružamo usluge i laserkog ulanjanja kapilara na jednako efikasan način.
Kontaktirajte nas
U slučaju da vas interesuje ideja da varikozne vene izlečite uz pomoć lasera i da svoj dugogodišnji problem rešite bez bola i bilo kakvih komplikacija – kontaktirajte nas i bićete upućeni u sve detalje vezane za lasersku operaciju vena. Centar za savremeno lečenje vena – Klinika dr Dragić vam je na raspolaganju.